Descrição da vaga
O (A) Auditor(a) de Contas Médicas – IPASGO é responsável por realizar a conferência técnica e administrativa das contas assistenciais destinadas ao faturamento do convênio IPASGO, assegurando que todos os documentos, registros assistenciais, prescrições, evoluções e materiais estejam em conformidade com as normas da operadora, protocolos internos e legislação vigente. Este profissional exerce papel estratégico na redução de glosas, aumento da qualidade documental e melhoria contínua dos processos, atuando de forma integrada com as equipes assistenciais, faturamento, enfermagem e gestão operacional.
Responsabilidades e atribuições
Realizar auditoria técnica das contas médicas destinadas ao faturamento do IPASGO.
Conferir prontuários, prescrições médicas, evoluções multiprofissionais, registros de enfermagem e documentação obrigatória.
Validar materiais, medicamentos, dietas, procedimentos e taxas lançadas para faturamento.
Garantir que todas as informações estejam em conformidade com os protocolos internos, contratos e normas do convênio.
Identificar inconsistências documentais e acompanhar as correções junto às áreas responsáveis.
Analisar possíveis riscos de glosas e atuar preventivamente para sua mitigação.
Prestar suporte técnico à equipe assistencial quanto aos registros necessários para um faturamento adequado.
Elaborar pareceres técnicos quando necessário.
Acompanhar indicadores relacionados à qualidade das contas auditadas.
Participar de reuniões de melhoria contínua dos processos de auditoria e faturamento.
Manter absoluto sigilo das informações clínicas, administrativas e financeiras.
Contribuir para a padronização dos processos internos e disseminação das boas práticas de auditoria.
Requisitos e qualificações
- Graduação completa em Enfermagem.
- Registro ativo no COREN.
- Experiência em auditoria de contas médicas, faturamento hospitalar ou assistência domiciliar. Conhecimento das normas do IPASGO será considerado um diferencial.
- Vivência com auditoria documental, prontuários eletrônicos e análise de contas assistenciais. Conhecimento da legislação aplicada à saúde suplementar e assistência domiciliar.
- Desejável experiência com plataforma IPASGO
Requisitos desejáveis
- Conhecimento em auditoria de contas médicas. Conhecimento em assistência domiciliar (Home Care). Interpretação de prescrições médicas e evoluções multiprofissionais. Conhecimento em materiais, medicamentos e procedimentos assistenciais. Domínio do Pacote Office, especialmente Excel. Capacidade de análise crítica de documentos técnicos. Organização documental. Conhecimento em protocolos de qualidade e segurança do paciente.
- Acolhimento: Postura calorosa, respeitosa e humanizada, criando um ambiente de confiança e segurança.
- Resiliência: Capacidade de lidar com situações desafiadoras, mantendo o equilíbrio emocional e a qualidade do cuidado.
- Comunicação clara e específica: Habilidade de transmitir informações de forma transparente, detalhada e compreensível para familiares e equipe.
- Entusiasmo e foco no positivo: Energia emocional elevada, enxergando oportunidades de fazer a diferença na vida do paciente.
- Persistência e acabativa: Comprometimento em finalizar tarefas com excelência, sem desistir diante de obstáculos.
- Lealdade: Compromisso com os valores da empresa, com o paciente e com a equipe.